الدكتور محمد رديف داود يتحدث عن التهاب الجيوب الأنفية
أجرى الحوار- شريف هاشم
يُعد التهاب الجيوب الأنفية (Sinusitis) من أكثر الأمراض شيوعاً في اختصاص الأنف والأذن والحنجرة (ENT)، حيث يصيب الأغشية المخاطية المبطنة للجيوب الأنفية نتيجة عدوى فيروسية أو بكتيرية أو تحسس ، عن هذا الموضوع حدثنا الأستاذ الدكتور محمد رديف داود- عضو الهيئة التدريسية في فرع الجراحة في كلية الطب / الجامعة المستنصرية ببغداد – اختصاص جراحة الأنف والأذن والحنجرة ،
وكان سؤالنا الأول ما هو التهاب الجيوب الأنفية ؟ فأجابنا قائلاً :
- التهاب الجيوب الأنفية هو تورم في الأغشية المبطنة لتجاويف الأنف ، ينتج غالباً عن عدوى فيروسية (زكام)، بكتيرية، أو حساسية، ويؤدي لاحتقان وألم بالوجه، ومخاط سميك.
- ما الذي تسببه حالة اصابة الجيوب الأنفية ؟
- يُعد التهاب الجيوب الأنفية من أكثر الأمراض شيوعاً ، حيث يصيب الأغشية المخاطية المبطنة للجيوب الأنفية نتيجة عدوى فيروسية أو بكتيرية أو تحسس ، تؤدي هذه الحالة إلى انسداد فتحات الجيوب وتراكم الإفرازات ، مما يسبب أعراضاً مزعجة قد تؤثر على جودة حياة المريض.
- ما هي الأعراض ؟
- تختلف شدة الأعراض حسب نوع الالتهاب (حاد أو مزمن)، ومن أبرزها احتقان وانسداد الأنف ، وإفرازات أنفية كثيفة ( قد تكون صفراء أو خضراء ) ، وألم أو ضغط في الوجه ، خاصة حول الجبهة والعينين ، وصداع يزداد عند الانحناء ، ونقص أو فقدان حاسة الشم وسعال ( خاصة ليلاً ) ، اضافة الى ارتفاع درجة الحرارة في الحالات الحادة وتعب عام وضعف في التركيز.
- ما هو الفرق بين الأعراض الحادة والمزمنة؟
- التهاب الجيوب الحاد يأتي عادة بعد نزلات البرد ويستمر لفترة قصيرة (أقل من 4 أسابيع) ، والتهاب الجيوب المزمن تستمر الأعراض لفترة أطول من 12 أسبوعاً، وقد تكون أقل حدة ولكنها مستمرة.
- ما الأشياء التي تهيج الجيوب الأنفية؟
- غالباً ما يحدث التهاب الجيوب الأنفية بسبب عدوى فيروسية في الجهاز التنفسي العلوي، مثل نزلة البرد، مما يؤدي إلى تراكم السوائل ، ومع ذلك، توجد أسباب أخرى أيضًا، تشمل البكتيريا والحساسية الموسمية، والتي يمكن أن تسبب تورّماً يؤدي إلى التهاب الجيوب الأنفية ، وكذلك المهيّجات مثل جزيئات الغبار أو الدخان.
- من أين يأتي مرض الجيوب الأنفية؟
- تنتج أسباب الجيوب الأنفية (التهاب الجيوب) بشكل رئيسي عن احتقان وتورم بطانة الأنف، مما يمنع تصريف المخاط وتراكمه، ويكون السبب الأكثر شيوعاً هو العدوى الفيروسية (الزكام)، أو العدوى البكتيرية، أو الحساسية، واللحميات الأنفية (السلائل)، وانحراف الحاجز الأنفي، بالإضافة إلى التدخين والملوثات البيئية.
- كيف يكون التشخيص ؟
- يعتمد تشخيص التهاب الجيوب الأنفية على الفحص السريري بفحص الأنف باستخدام المنظار (Nasal Endoscopy)وملاحظة وجود تورم أو إفرازات قيحية ، والفحوصات الشعاعية كالأشعة المقطعية (CT scan) للجيوب الأنفية ، وتعد الأكثر دقة ، والفحوصات المخبرية (عند الحاجة ) ، وزراعة الإفرازات الأنفية لتحديد نوع البكتيريا.
- ما هو علاج هذه الحالة ؟
- أولًا العلاج الدوائي كمزيلات الاحتقان الأنفية ، ومضادات الهيستامين ( في الحالات التحسسية ) ، وبخاخات الكورتيكوستيرويد الأنفية ، والمضادات الحيوية ( في الحالات البكتيرية المؤكدة ) ، اضافة الى مسكنات الألم وخافضات الحرارة ، وثانياً العلاج غير الدوائي باستنشاق البخار ، وغسل الأنف بالمحلول الملحي ، والراحة وشرب السوائل ، وثالثًا العلاج الجراحي ( في الحالات المزمنة ) ، كجراحة الجيوب الأنفية بالمنظار لفتح الممرات المسدودة.
- ما هو أسرع علاج للجيوب الأنفية؟
- أسرع علاج للجيوب الأنفية يشمل غسيل الأنف بالمحلول الملحي ، واستنشاق البخار الدافئ ، واستخدام بخاخات الاحتقان (لفترة قصيرة) ، اضافة الى الراحة وشرب السوائل بكثرة، ووضع كمادات دافئة على الوجه تساعد أيضاً في تخفيف الضغط والألم فورًا ، وإذا استمرت الأعراض ، قد يصف الطبيب بخاخات الكورتيزون أو مضادات حيوية.
- متى تكون عملية جراحية الجيوب الأنفية ضرورية؟
- في التهاب الجيوب الأنفية الحاد تختفي معظم حالات التهاب الجيوب الأنفية خلال 1 إلى 2 أسبوع مع العلاج، ولكن في التهاب الجيوب الأنفية المزمن، أو التهاب الجيوب الأنفية المتكرر بالإضافة إلى الأدوية من المهم تحديد وعلاج السبب الأساسي للالتهاب ، ويمكن علاج بعض الأسباب جراحياً ، مثل التشوهات البنيوية قد يكون هناك كتلة أو قد لا يكون هناك كتلة ، وتضخم الغدد الأنفية و انسدادها وظهور كتل فطرية في الجيوب الأنفية وغيرها.
- متى يجب زيارة الطبيب فوراً؟
- ألم حاد في العينين أو الوجه ، واستمرار الأعراض لأكثر من عشرة أيام دون تحسن وارتفاع الحرارة بشكل متكرر ، وضيق تنفس شديد.
- ما هي توصياتكم للمرضى ؟
- تجنب التعرض للمهيجات مثل الغبار والدخان ، وتناول علاج نزلات البرد مبكراً لمنع تطورها ، والحفاظ على رطوبة الهواء ، واستخدام غسول الأنف بشكل دوري ، والالتزام الكامل بالعلاج الموصوف ، ومراجعة الطبيب في حال استمرار الأعراض لأكثر من 10 أيام .
- ما هي نصائحكم المنزلية ؟
- نصائح منزلية لتخفيف الأعراض كشرب الكثير من السوائل للحفاظ على رطوبة الجسم وتخفيف المخاط ، واستنشاق البخار (حمام دافئ) لتخفيف الضغط ، ووضع كمادات دافئة على الوجه ، والراحة التامة لمساعدة الجسم على التعافي.
- كلمة أخيرة ؟
- يمثل التهاب الجيوب الأنفية حالة شائعة لكنها قابلة للعلاج بشكل فعّال عند التشخيص المبكر والالتزام بالخطة العلاجية ، كما أن الوقاية تلعب دوراً مهماً في تقليل تكرار الإصابة وتحسين جودة الحياة لدى المرضى.
- شكراً جزيلاً دكتور على هذه المعلومات القيمة .
