الدكتورة فرح أكرم محمد تتحدث عن أهمية فحص الضفيرة العضدية بالرنين المغناطيسي
أجرى الحوار - شريف هاشم - بغداد
يُعد فحص الضفيرة العضدية بالرنين المغناطيسي (MRI) من الفحوصات المهمة لتقييم الأعصاب المسؤولة عن الحركة والإحساس في الطرف العلوي ، لما يوفره من تصوير دقيق لمسار جذور الأعصاب والضفيرة العضدية وفروعها ، عن هذا الموضوع تحدثت الينا المدرس الدكتورة فرح أكرم محمد ( التدريسية في فرع الجراحة بكلية الطب / الجامعة المستنصرية / اختصاص أشعة تشخيصية ).
وكان سؤالنا الأول ما هي الضفيرة العصبية؟ فأجابتنا قائلةً :
- هي مجموعة من الأعصاب المهمة التي تنقل الإشارات من الحبل الشوكي إلى الذراع أو الساق ، وإذا حدث ضغط أو إصابة في هذه الأعصاب ، قد يشعر المريض بألم أو ضعف أو تنميل.
- ما فائدة فحص الضفيرة العضدية بالرنين المغناطيسي ؟
- يساعد الفحص في تشخيص وتحديد موقع وشدة العديد من الحالات ، مثل إصابات الضفيرة العضدية ، والشد أو القطع العصبي ، والأورام ، والالتهابات ، والاعتلالات العصبية ، والتغيرات الناتجة عن العلاج الإشعاعي ، كما يمكنه الكشف عن وجود وذمة أو ضمور أو تغير في الإشارة العصبية ، إضافةً إلى تقييم العضلات المرتبطة بالأعصاب للكشف عن علامات التعصيب غير الطبيعي.
- ما هي أهمية الرنين المغناطيسي في الفحص؟
- تكمن أهمية الرنين المغناطيسي أيضاً في قدرته على توفير تقييم غير جراحي للضفيرة العضدية ، مما يساعد الطبيب في تحديد طبيعة الإصابة ، ووضع الخطة العلاجية ، وتحديد الحاجة إلى التدخل الجراحي ومتابعة الاستجابة.
- ما هي الحالات التي تشخّص بالفحص ؟
- يساعد هذا الفحص في تحديد المشاكل بدقة كإصابات الحوادث يحدد مدى تمزق أو قطع الأعصاب بعد حوادث السير أو السقوط ، وإصابات الولادة يكشف عن الضرر العصبي في كتف الطفل الناتج عن صعوبة الولادة ، والأورام العصبية يحدد وجود أورام حميدة أو خبيثة في الأعصاب أو الأنسجة القريبة ، والالتهابات والضغط يوضح وجود أي تورم أو التهاب ، أو ضغط ناتج عن انزلاق غضروفي أو عظام محيطة .
- ما هي مميزات الفحص؟
- يتميز التصوير بالرنين المغناطيسي بخصائص تجعله الخيار الأفضل للأطباء كدقة عالية يظهر تفاصيل الأنسجة الرخوة والأعصاب والأوعية الدموية بشكل واضح ، وآمن وخالٍ من الإشعاع فلا يستخدم أشعة سينية ضارة، مما يجعله آمناً للمرضى ، ويساعد الجراحين في التخطيط السليم لعمليات إعادة بناء الأعصاب والأوعية الدموية التالفة.
- ما فائدة فحص الضفيرة العصبية بالرنين المغناطيسي؟
- يستخدم تصوير الرنين المغناطيسي للضفيرة العصبية لمساعدة الأطباء على معرفة سبب الألم أو الضعف أو التنميل في الذراعين أو الساقين.
- كيف يتم تشخيص اصابة الضفيرة العضدية؟
- لتشخيص الحالة ، سيتحقق الطبيب من الأعراض ويطلب من المريض إجراء فحص بدني ، ولمعرفة مدى خطورة إصابة الضفيرة العضدية ، قد تحتاج إلى إجراء فحص واحد أو أكثر من الفحوصات كالأشعة السينية للكتف والرقبة أو إصابات أخرى ذات صلة ، وتخطيط كهربائية العضل فأثناء تخطيط كهربائية العضل ، يضع الطبيب قطباً كهربائياً يشبه الإبرة عبر الجلد في العضلات المختلفة ، ويعرض هذا الفحص النشاط الكهربائي للعضلات عند الانقباض والانبساط ، وقد يشعر المريض بألم بسيط أثناء وضع الأقطاب الكهربائية ، لكن يستطيع معظم الأشخاص الانتهاء من الفحص من دون الشعور بانزعاج كبير.
- ما هي عوامل الخطر؟
- هناك عوامل تزيد من إحتمالية الإصابة بالضفيرة العضدية كالمشاركة في الرياضات العنيفة التي تحتوي على التلاحم والاحتكاك البدني ، أو التعرض لحوادث السير الناتجة عن السرعات العالية ، بالإضافة إلى ذلك ، الأطفال الحديثي الولادة الذين مرّوا بحالات الولادة الصعبة الناجمة عن زيادة وزن الرضيع وغيره.
- كيف يكون العلاج بهذه الحالة ؟
- يعتمِد العلاج على عوامل عديدة ، منها شدة الإصابة ، ونوع الإصابة ، والمدة الزمنية التي مرت على حدوث الإصابة ، والحالات المَرَضية الأخرى الموجودة ، وقد تتعافى إصابات الضفيرة العضدية البسيطة دون جراحة خلال أسابيع إلى أشهر ، وإذا كان الطبيب يعتقد أن الإصابة لديها فرصة كبيرة للشفاء دون جراحة ، فقد ينتظر لمراقبة كيفية تعافيها قبل التوصية بالجراحة ، وغالباً ما يوصي الطبيب بالعلاج الطبيعي في إصابات الضفيرة العضدية التي لا تتعافى بشكل كافٍ ، وذلك للحفاظ على عمل المفاصل والعضلات بشكل سليم ، والحفاظ على نطاق الحركة ، ويتم إجراء الجراحة عادةً في غضون ستة أشهر من حدوث الإصابة ، وعادة ما تقل معدلات نجاح العمليات الجراحية التي تُجرى بعد هذه الفترة.
- كلمة أخيرة ؟
- قد يعاني الأشخاص الذين يعانون من إصابات شديدة في الضفيرة العضدية من الألم خلال ثلاث سنوات ، وغالباً ما توصف الأدوية لتخفيف الألم ، وإذا لم تتحسن الحالة ، فقد يوصي الطبيب بإجراء عملية جراحية لمنع إشارات الألم من الجزء المصاب من الحبل الشوكي.
- شكراً جزيلاً دكتورة على هذه المعلومات القيمة .
