الدكتور علي فاروق عبد الله يتحدث عن ختان الذكور من الأطفال
أجرى الحوار : شريف هاشم -بغداد
تصوير : مصطفى عبد علي
يعد الختان من أقدم العمليات التي مارسها الانسان فهي تعود الى العصور القديمة ولكنها اكتسبت فيما بعد صفة التقليد في بعض المجتمعات اما لكونها شعيرة دينية كما في الديانة الإسلامية واليهودية او انها أصبحت موروث مجتمعي كما هو الحال في بعض المجتمعات الأفريقية غير المسلمة.
عن هذا الموضوع حدثنا الأستاذ الدكتور علي فاروق عبد الله ( عضو الهيئة التدريسية في فرع الجراحة في كلية الطب / الجامعة المستنصرية ببغداد – اختصاص جراحة الأطفال ) فكان سؤالنا الأول ، ما هو الختان لدى الأطفال الذكور ؟ فأجابنا قائلاً :
- الختان لدى الأطفال هو عملية جراحية لإزالة الجلد الذي يغطي نهاية القضيب (القلفة) ، وتُجرى غالباً خلال الأسبوع الأول من الولادة ، ويمكن إجراؤها أيضاً في عمر أكبر ، حيث تتضمن العملية التخدير الموضعي لحديثي الولادة أو التخدير العام للأطفال الأكبر سناً وتنظيف المنطقة وإزالة القلفة ووضع المرهم والضمادة ، وتُعتبر العملية آمنة عند إجرائها بواسطة طبيب متخصص وفي ظروف معقمة ، ولكن قد تشمل بعض المضاعفات مثل التورم والاحمرار، والتي تزول مع الوقت.
- كيف تتم عملية الختان ؟
- يتم اجراء عملية الختان بطرق عديدة منها ما له أساس علمي وصحيح ومنها ما تم اعتياده من قبل المجتمع وغير معتمد عالمياً علما ان لكل طريقة جوانبها السلبية والإيجابية والبعض منها يجرى بدون تخدير او تخدير موضعي في حين تجرى بعض عمليات الختان تحت التخدير العام خاصة لمن كانت أعمارهم قد تجاوزت العام او العامين.
- ما هو أفضل وقت لختان المولود الذكر؟
- لا توجد فترة محددة للختان، ويمكن أن يختن الطفل من ثاني أو ثالث يوم من الولادة ، وبصورة عامة يلتئم الختان بصورة أسرع عند المواليد ، ولا يحتاج إلى إجراءات خاصة ، ويمكن أن يلبس الطفل الحفاظ مع وجود الختان ، إلا أن النظافة أمر ضروري وتتم باستخدام الماء الدافئ ، الذي يحتوي على نسبة من الملح بصورة دورية ومتكررة حتى يلتئم الجرح .
- هل الختان ضروري للذكور ويقي من الأمراض؟
- من الناحية الدينية معظم الديانات السماوية أقرت بالختان كالإسلام واليهودية وبعض الطوائف المسيحية ، كما أن عملية ختان الرجال تمت حتى في العصور القديمة ، حيث عرفها قدماء المصريين والعرب قبل الإسلام ، وإن ضيق الفتحة الخارجية للجلد المغطي لمقدمة العضو الذكري قد يعيق التبول أحياناً وحدوث الالتهابات المتكررة للجلدة المغطاة لمقدمة العضو الذكري، وما تحتجزه تحتها من فضلات ، في أحيان كثيرة تتكون حلقة ليفية تحيط العضو الذكري بشكل دائري كامل ، وهذه الحلقة قد تسبب في خنق الذكر، ومنع التغذية الدموية للعضو الذكري، وعند ذلك لا بد من إزالتها جراحياً على الفور ، وعند ممارسة العلاقة الجنسية لا بد من إرجاع هذه الجلدة الموجودة في مقدمة العضو الذكري من أجل المتعة الجنسية .
- ما فائدة الختان الصحية؟
- يقلل من فرصة الإصابة بالأمراض التي تنتقل عن طريق الممارسة الجنسية مثل مرض الإيدز، حيث وجد في كثير من الدراسات علاقة كبيرة بين الختان والحد من نقل الفيروس ، ويقلل حتى من فرص الإصابة ببعض أنواع السرطان كسرطان القضيب وسرطان عنق الرحم في السيدات لوجود بعض المواد المسرطنة تفرز من تلك الجلدة الزائدة التي يتم إزالتها عند الختان ، ويجعل نظافة العضو الذكري أسهل ، والتخلص من أي إفرازات أو فضلات، حيث يصعب تنظيف هذه الإفرازات والفضلات عند غير المختونين، وبقاء هذه الفضلات والإفرازات على العضو قد يكون مصدراً دائماً للضرر، حيث تتسبب في حدوث الالتهابات المتكررة.
- كيف نعرف شكل الختان الصحيح للذكور؟
- من المعلوم عن عملية الختان أنها إزالة لجزء من الجلد - كلياً أو جزئياً- المحيط برأس القضيب ، لذا فللإجابة عن السؤال تتلخص في التغير الملحوظ في شكل رأس القضيب بعد العملية واختفاء تلك الطبقة من الجلد.
- كم يحتاج الطفل للشفاء بعد الختان؟
- عادة ما تستغرق مدة شفاء الطفل بعد الختان ما بين أسبوع وأسبوعين، وقد يلاحظ تحسناً ملحوظاً في الأيام الأولى ، وخلال هذه الفترة ، قد يحدث تورم واحمرار، وهي أمور طبيعية ، ومن المهم اتباع تعليمات الطبيب للعناية بالجرح والنظافة لتجنب العدوى، ويجب مراجعة الطبيب إذا ظهرت أي علامات مقلقة.
- كيف تكون العناية بالطفل خلال فترة الشفاء؟
- حافظ على نظافة المنطقة بلطف باستخدام ماء دافئ وقطنة عند تغيير الحفاض ووضع طبقة رقيقة من الفازلين أو مرهم مضاد حيوي موصوف من قبل الطبيب لتجنب التصاق الحفاض بالجرح، خاصة خلال الأيام الأولى ، وتغيير الحفاضات بانتظام وجعل حزام الحفاض فضفاضاً قليلاً لتجنب الضغط على المنطقة ، واختيار ملابس فضفاضة ومريحة للطفل ، والتنظيف بالماء الدافئ فيمكن تحميم الطفل في مغطس ماء دافئ لمدة 15-20 دقيقة مرتين إلى ثلاث مرات.
- ما هي نصائحكم للعوائل ؟
- نعتقد ان اجراء عمليات الختان في الأسابيع الأولى من العمر له فوائد كبيرة للرضيع والوالدين حيث ان الشعور بالألم يكون أقل بسبب عدم اكتمال تطور المستلمات الحسية للألم لدى الرضيع ، إضافة ان عملية العناية بالطفل تكون أسهل للوالدين كلما كان عمر الطفل أصغر، ولكن لابد من التنبيه انه يجب عدم اجراء الختان لرضيع يعاني من اليرقان الا بعد شفائه ولا تقم بختان طفل الا بعد سقوط بقايا الحبل السري وانفصاله ، كل ذلك يقلل من احتمالية حدوث نزف لدى الطفل خلال عملية الختان او بعدها.
- شكراً جزيلاً دكتور .
