كلية طب المستنصرية تنشر حالة مرضية نادرة تصيب الجلد مع المفاصل والتهاب الروماتيزمي لمفصل الحرقفي مع العمود الفقري لدى مراهق عراقي في مجلة عالمية رصينة
كتب : شريف هاشم - بغداد
نشرت مجلة تقارير الحالات السريرية Clinical Case Reportsحالة مرضية نادرة تصيب الجلد مع المفاصل والتهاب الروماتيزمي لمفصل الحرقفي مع العمود الفقري مع مراجعة مصادر والذي صاحبه التهاب نسيج العضلات نتيجة الاستخدام المفرط لعقار دوائي SAPHO Syndrome Presenting With Severe Inflammatory Back Pain (Sacroiliitis) and Rare Retinol Associated Myopathy in an Iraqi Adolescent Male: A Case Report and Literature Review ) في المجلد 14، العدد 6 / حزيران 2026 والذي أعدته المدرس الدكتورة فرح جعفر مهدي ( التدريسية في فرع الطب الباطني في كلية الطب / الجامعة المستنصرية / اختصاص أمراض المفاصل والروماتزم والتأهيل الطبي ) بالتعاون مع باحثين من كلية الطب / جامعة بغداد وكلية ومستشفى دكا الطبية، دكا، بنغلاديش ومستشفى اليرموك التعليمي والمجلس العراقي للاختصاصات الطبية .
وبينت الحالة ان متلازمة SAPHO اضطراب التهابي ذاتي نادر يتميز بالتهاب الغشاء الزلالي وحب الشباب والتقيحات وفرط التعظم والتهاب العظم ، وعلى الرغم من أن المظاهر العضلية الهيكلية والجلدية معروفة جيداً ، إلا أن إصابة الأعضاء خارج المفصل لا تزال غير شائعة ، وخاصة التهاب العضلات.
وقدمت حالة شاب يبلغ من العمر 17 عاماً ، عانى من ألم التهابي حاد في أسفل الظهر وحب شباب عقدي كيسي واسع النطاق ، وقد تناول جرعات متزايدة من الإيزوتريتينوين ، وأظهر الفحص السريري نتائج إيجابية لاختبارات إجهاد المفصل العجزي الحرقفي، واعتلال عضلي في العضلات القريبة ، وأكد التقييم الجلدي تشخيص حب الشباب الكيسي ، وكشفت الفحوصات المخبرية عن ارتفاع ملحوظ في مؤشرات الالتهاب ، وأظهر التصوير بالرنين المغناطيسي للمفصل العجزي الحرقفي التهاباً نشطاً ثنائي الجانب غير متناظر في المفصل العجزي الحرقفي ، مستوفياً المعايير السريرية لالتهاب الفقار المحوري.
وكانت نتائج فحوصات العدوى والمناعة الذاتية سلبية ، واستجاب المريض بشكل إيجابي لسحب الإيزوتريتينوين والعلاج المثبط للمناعة ، مع استمرار التحسن بعد سحب الستيرويدات.
وتصف هذه الحالة اعتلالاً عضلياً التهابياً نادراً وشديداً مرتبطاً بالإيزوتريتينوين في متلازمة SAPHO، مما يُبرز الحاجة إلى توسيع نطاق التشخيص التفريقي للاعتلال العضلي في هذه المتلازمة ، ومن الضروري توخي الحذر عند وصف الإيزوتريتينوين لمرضى متلازمة SAPHO .
ويذكر ان مجلة Clinical Case Reportsمصنفة ضمن مستوعبات سكوبس وكلاريفيت.
وللاطلاع على البحث :