السبت 27 نوفمبر 2021 04:53 مـ 22 ربيع آخر 1443هـ
  • رئيس التحريرعلى الحوفي
أنباء اليوم المصرية
    إيفاد ( 8 ) موفدين من وزارة الأوقاف إلى رومانيا وبوليفيا والبرازيل لإحياء ليالي شهر رمضان1443هـلجنة الإعلام بالمجلس القومي للمرأة تعقد ندوة حول ”الدراما وتنمية وعي الأسرة”بث مباشر شاهد مباراة ليفربول وساوثهامتون اليوم السبت في الدوري الإنجليزيأحمد السبكى: تقديم 8 ملايين خدمة طبية لمنتفعى التأمين الصحى الشامل بـ3 محافظات خلال عامين..محافظ المنيا يستقبل وفدا طلابيا من كلية الفنون الجميلة بجامعة الإسكندرية”قوتك في ثقافتك” دورة تدريبية لتنمية المهارات الحياتية للفتاة بجامعة سوهاجكيروش : كأس العرب بطولة تحضيرية وذلك لا يعني أن الفوز بها لا يهمنا ولا نعمل من أجلهالصحة: إنشاء وتشغيل 127 وحدة للتشخيص عن بعد.. ومناظرة 3407 حالة خلال شهرينمحافظا بورسعيد ودمياط ورئيس البورصة المصرية يشهدان مؤتمر ” البورصة للتنمية ”د .شاكر عرفات يكتب : الشجرة المباركة – اليوم العالمى للزيتونرئيس جامعة بنها يتفقد عدد من المشروعات الإنشائيةهيئة الدواء المصرية :عضوية مصر كمراقب في المجلس التنسيقي الدولى للدواء (ICH)
    تقارير وملفات

    التضخم الحميد للبروستاتا بقلم د / رفيق عفيفي

    د/ رفيق عفيفي
    د/ رفيق عفيفي

    ما هي البروستاتا :

    عبارة عن غدة موجودة لدي الذكور فقط

    موقعها أسفل المثانة مباشرة

    تحيط ببداية مجري البول بداية من عنق المثانة بطول ٣ سم تقريباً

    شكلياً تشبة ثمرة التين

    و تتكون من ٣ فصوص.. الفص الأوسط و الفص الجانبي الأيمن و الفص الجانبي الأيسر

    و يتكون نسيجها من عدد كبير من الغدد ( المنطقة الوسطي و التي تتضخم مع تقدم السن) و كل غدة لها قناة و تتجمع كلها في قناة واحدة علي كلا الجانبين تصبان في مجري البول .. تصبان ما تفرزه الغدد و هو السائل المنوي .. دون الحيوانات المنوية.. و الذي يشكل البيئة المناسبة و كذا الغذائية لها.. حينما يتحدان في لحظة القذف.. للخروج عن طريق مجري البول..

    و تغلف هذه الغدد بطبقة نسيج مسمطة خارجية ( و هي منطقة المنشأ للأورام السرطانية) و يغلف كلاهما غطاء خارجي يسمي بالكبسول ( نقطة التمييز بين الأورام الخبيثة الموضعية و ما خرج عن الكبسول فهي علامة لانتشار الورم)

    أما عن وزن الغدة الطبيعية فهي تزن حوالي٢٥ جراماً تقريباً.

    و يمكن قياس أبعادها و حساب وزنها عن طريق الأشعة التليفزيونية .

    كما تفرز البروستاتا أجسام مضادة خاصة بها بمستوي معين إذا ذاد عن حد معين أفشي عن احتمالية تحول بعض نسيجها إلي ورم سرطاني.

    و يسمي (PSA ).

    متي تتضخم البروستاتا :

    تضخم البروستاتا يتم كعملية طبيعية فسيولوچية مع تقدم السن و بداية من سن الأربعين تزامناً مع تغيرات أخري كظهور خصلات الشعر الأبيض بعدما كانت سوداء اللون.

    هل تضخم البروستاتا.. مرض :

    كما أسلفنا.. إنها عملية طبيعية عند الغالبية العظمى من الرجال

    و تضخمها قد يؤثر سلباً علي بعضهم ببعض الأعراض المرضية.

    ما تفسير هذا الكلام :

    إذا تضخمت البروستاتا في الفصين الجانبيين في اتجاه مجري البول بالكيفية التي تعوق سريان البول تحدث بعض الأعراض الإنسدادية و إذا تضخم الفص الأوسط تنشأ بعض الأعراض المزعجة..

    الأعراض المرضية الملازمة لتضخم البروستاتا :

    عندما يحس المريض بالرغبة في التبول يجري إلي الحمام مسرعاً.. و لكن يتأخر نزول البول في البداية.. و إذا بدأ في الإنسياب كان تدفقه ضعيفاً و متقطعاً .. و يستغرق وقتاً طويلاً.. و يتبعة في النهاية انسياب بعض القطرات.. و بعد الإنتهاء يخرج المريض من الحمام يلزمه شعور بعدم التفريغ الكامل.. مما يستدعي عودته للتبول أكتر من مرة في فترات متقاربة.

    و من العلامات الخاصة بتضخم الفص الأوسط هي زيادة عدد مرات التبول و خاصة في الليل مما يتسبب في الأرق الدائم

    و في بعض الحالات قد لايتحكم المريض في إحكام البول.

    و في بعض الأحيان.. يحدث إمتلاء شديد في المثانة مع عدم قدرة المريض علي التبول و هذا ما يسمي بالإحتباس البولي و يستلزم تدخل فوري بتركيب قسطرة بولية وبالتالي راحة فورية للمريض فالإحتباس البولي يسبب ألماً غير محتمل..

    الإحتباس البولي هو أكبر مشكلة يمكن أن تحدث مع تضخم البروستاتا :

    وهناك مشكلة كبيرة.. فبعض المرضي يهمل كثيراً.. لدرجة أن الإنسداد يؤثر سلباً بارتداد البول لأعلي محدثاً انتفاخ في كلا الحالبين و الكليتين و أحياناً قد يأتي متأخراً بأعراض الفشل الكلوي و الذي قد يتحسن بطريقة دراماتيكية بمجرد تركيب قسطرة بولية لعدة أيام قد تطول أو تقصر.

    وعن كيفية تشخيص المرض :

    طبعاً.. الأعراض تأتي في الصدارة.. و لكن لا بد من عمل بعض التحاليل أهمها :

    تحليل بول و وظائف الكلي و نسبة السكر في الدم

    و من الفحوصات اللازمة هي تحليل دلالات أورام البروستاتا

    و الدي سبق و أطلقنا عليه ( PSA )..و ذلك لاستبعاد أي اشتباه لوجود ورم سرطاني

    مع عمل أشعة تليفزيونية علي البطن و الحوض مع قياس حجم البروستاتا و كذا كمية البول في المثانة حال امتلائها.. و كذا كمية البول المتبقية بها بعد تفريغها.

    و أخيراً.. ماذا عن طرق العلاج :

    الفئة الأولى :

    بعض الحالات البسيطة تحتاج فقط إلي إطفاء بعض الطمأنينة و علاج الإلتهابات إن وجدت و كذا علاج و ضبط السكر إن وجد و تقديم بعض الإرشادات في تنظيم شرب السوائل و كذا الانتظام في مواعيد دخول الحمام و تجنب الإمساك و الأغذية الحريفة و تجني أدوية البرد و الحساسية ( و التي قد تسبب احتباس بولي مفاجئ )

    الفئة الثانية :

    بعض المرضي تستجيب بصورة ممتازة للعلاج الطبي بالأدوية التي تعمل علي انبساط منطقة عنق المثانة و البروستاتا.. مما يسهل عملية سريان البول بسهولة و يسر.

    و نضيف أن هناك بعض المرضي الذين يعانون من أمراض أخري يستحيل معها التدخل الجراحي بأي شكل لاستحالة تخدير المريض و تعريض حياته للخطر.

    الفئة الثالثة :

    و هي التي تحتاج إلي ضرورة التدخل بإحدي الطرق الآتية :

    ١ - الإستئصال جراحياً :

    و ذلك في حالات التضخم الحميد و الذي قد يتعدي ال ٢٠٠ جم.. و خاصة إذا ما ارتبط مع وجود تضخم شديد في الفص الأوسط.. أو.. وجود جيوب كبيرة في جدار المثانة.. أو.. وجود حصوات كبيرة في داخل المثانة.

    ٢ - إستئصال البروستاتا باستخدام المنظار :

    و هذه الطريقة تناسب الغالبية العظمى من المرضى.. و.. قد مرت هذه الطريقة بعدة تطورات.. أحدثها التبخير.. و.. نتائجها بحق مذهلة.. حيث يتعافي المريض تماماً في غضون عدة أيام قليلة.

    https://hefnypharmagroup.com/ar/%D9%81%D8%B1%D9%88%D8%B9-%D8%A7%D9%84%D8%B5%D9%8A%D8%AF%D9%84%D9%8A%D8%A7%D8%AA/
    التضخم الحميد للبروستاتا بقلم د / رفيق عفيفي 

    أسعار العملات

    العملةشراءبيع
    دولار أمريكى​ 15.634215.7342
    يورو​ 18.686018.8118
    جنيه إسترلينى​ 21.765921.9130
    فرنك سويسرى​ 16.809116.9239
    100 ين يابانى​ 14.339314.4350
    ريال سعودى​ 4.16834.1952
    دينار كويتى​ 51.768852.1171
    درهم اماراتى​ 4.25594.2840
    اليوان الصينى​ 2.40202.4176

    أسعار الذهب

    متوسط سعر الذهب اليوم بالصاغة بالجنيه المصري
    الوحدة والعيار الأسعار بالجنيه المصري
    عيار 24 866 إلى 869
    عيار 22 794 إلى 796
    عيار 21 758 إلى 760
    عيار 18 650 إلى 651
    الاونصة 26,941 إلى 27,013
    الجنيه الذهب 6,064 إلى 6,080
    الكيلو 866,286 إلى 868,571
    سعر الذهب بمحلات الصاغة تختلف بين منطقة وأخرى

    مواقيت الصلاة

    السبت 04:53 مـ
    22 ربيع آخر 1443 هـ 27 نوفمبر 2021 م
    مصر
    الفجر 04:59
    الشروق 06:30
    الظهر 11:43
    العصر 14:36
    المغرب 16:55
    العشاء 18:17

    استطلاع الرأي